Résumé
Resumen Introducción y objetivos: La pandemia de COVID-19 causada por infección del virus SARS-CoV-2 ha saturado al sistema sanitario español, afectándose la atención de las enfermedades cardiovasculares. Queremos cuantificar el impacto de la pandemia en el número de las intervenciones quirúrgicas cardíacas analizando los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más prevalentes de nuestra especialidad. Métodos: A instancias de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular se solicitó a todos lo centros nacionales que quisieron participar, los datos de los códigos de GRD números 162 (cirugía sobre válvulas cardíacas con infarto o diagnóstico complejo), 163 (cirugía sobre válvulas cardíacas sin infarto o diagnóstico complejo), 165 (bypass coronario con infarto o diagnóstico complejo), 166 (bypass coronario sin infarto o diagnóstico complejo) y 167 (otros procedimientos cardiotorácicos o vasculares torácicos) entre el 1 de marzo de 2020 y el 30 de septiembre de 2020 (7 meses), y como período control las mismas fechas de 2019. Resultados: Se recibieron los datos de 24 Hospitales, 22 públicos y 2 privados. Existió un descenso global en el número de intervenciones del 30% (Rango -19% a -42%, p<0.001) de 4648 en 2019 a 3262 en 2020 (-1386 de diferencia), siendo +7% para el GRD 162 (p=0.500), -37% para el 163 (p=0.001), -9% para el 165 (p=0,304), -32% para el 166 (p=0.001), y -16% para el 167 (p=0.062). Conclusiones: existió un descenso global de cirugías estadísticamente significativo en 2020 del 30% respecto a 2019 entre el 1 de marzo y el 30 de septiembre. Introduction and objectives: The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus infection has saturated the Spanish health system, affecting the care of cardiovascular diseases. In this phase 2 of the SECCE-COVID19 study we want to quantify the impact of the pandemic on the number of cardiac surgeries by analyzing the most prevalent diagnostic-related groups (DRGs) in our specialty. Methods: At the request of the Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery, all the centers in the national territory that wanted to participate were asked for the data of the DRG codes number 162 (surgery on heart valves with infarction or complex diagnosis), 163 (surgery on heart valves without infarction or complex diagnosis), 165 (coronary bypass with infarction or complex diagnosis), 166 (coronary bypass without infarction or complex diagnosis) and 167 (other cardiothoracic or thoracic vascular procedures) between March 1, 2020 and September 30, 2020 (7 months), and as a control period the same dates of the year 2019. Results: Data were received from 24 Hospital Centers, 22 public and 2 private. There was a global decrease in the number of interventions of 30% (Range -19% a -42%, p<0.001) from 4648 in 2019 to 3262 in 2020 (-1386 difference), being +7% for the GRD 162 (p=0.500), -37% for 163 (p=0.001), -9% for 165 (p=0,304), -32% for 166 (p=0.001) and -16% for 167(p=0.062). Conclusions: there was a statistical significant global decrease in surgeries in 2020 of 30% compared to 2019 between March 1 and September 30.
Résumé
Resumen Ante el contexto sanitario de Pandemia por COVID-19, la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) asume la obligación de elaborar y transmitir una serie de Recomendaciones que permitan asegurar una adecuada cobertura sanitaria de la población, al mismo tiempo que se minimice la exposición y el riesgo de contagio tanto de pacientes como de profesionales. Para ello, y dentro del marco global que formulan las instrucciones del Ministerio de Sanidad, Consejería de Sanidad y Direcciones-Gerencia de cada uno de los centros sanitarios, debe organizarse un plan de contingencia de los distintos servicios de Cirugía Cardiovascular. Este plan de contingencia debe mantener el correcto funcionamiento de los servicios de Cirugía Cardiovascular, asegurando el adecuado cumplimiento de las siguientes dimensiones asistenciales: a) La correcta atención de los pacientes urgentes y emergentes. b) La elaboración de una lista de pacientes preferentes y criterios temporales de tratamiento. c) La demora justificada y segura de aquellos pacientes de tratamiento electivo cuya patología y situación clínica lo permitan. d) La aplicación concreta de los programas de ECMO en el contexto COVID-19. In the actual COVID-19 Pandemic, the Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery (SECCE) assumes the obligation to elaborate special recommendations that ensure an adequate health care of population, while minimizing the exposure and the risk of contagion for both patients and professionals. For that reason, Cardiovascular Surgery Departments need to develop a functional plan of contingency within the global framework formulated by the instructions of the Ministry of Health and hospital authorities. The aim of this strategy is the proper functioning of Cardiovascular Surgery Departments: a) Correct care for urgent and emerging patients. b) The preparation of a list of preferred patients and temporary treatment criteria. c) The justified and safe delay of elective patients if their pathology and clinical situation allow it. d) The concrete application of ECMO programs in the COVID-19 context.